肝癌组织中VEGF染色阳性表达率71.7%

目前，对血管生成是肿瘤生长和转移的关键这一观点已被广泛接受， 在局部缺乏血管生成的情况下， 肿瘤的生长不能超过2 mm3， 临床研究发现， 血管生成与肿瘤转移和预后有着密切关系。VEGF 作用于自身已有的血管网状内皮细胞， 使其分化而形成新的血管， 而新的血管不仅为肿瘤细胞的物质交换提供基础， 亦可分泌一些细胞因子促进肿瘤细胞的增殖， 使肿瘤无休止的生长， 同时由于新生血管的管壁结构缺乏完整性，内皮细胞之间连接松散， 基底膜厚薄不一、断裂或缺如， 瘤细胞易于进入血管腔而发生血行侵袭和转移［5－6 ］。采用免疫组织化学方法对60 例原发性肝癌组织进行了检测， 本实验中原发性肝癌组织中VEGF 染色阳性表达率71.7%， 正常肝组织VEGF 阳性表达率30．0%， 二者之间差异存在着显著性（P ＜ 0．05），但VEGF 的阳性率在临床Ⅰ～Ⅱ期（63．3%）与 Ⅲ～Ⅳ期（80．0%）之间无统计学上的差异。原发性肝癌组织的周边部位及坏死区域周围VEGF 表达为强， 可能是由于缺氧导致肿瘤细胞增加VEGF 的表达。检测组织中的VEGF 表达对了解瘤细胞的恶性程度， 以及估计预后有重要意义， 对于不同分化程度肿瘤的治疗有指导作用， 可作为肿瘤生物学行为的一项评估指标。 PCNA 是反映细胞增殖活性的标志物， 对细胞由G1 期向S 期过渡起调节作用， 是DNA 复制所必需的一种聚合酶的附属蛋白，其含量的变化与细胞增殖的进程同步，目前已把它作为衡量细胞增殖状态的一个客观指标。一般认为， 肿瘤分化越低， 增殖能力越强， PCNA 表达也越强， 肿瘤细胞的增殖活动会随着肿瘤分化程度的降低而增强。有资料表明在分化较好的癌组织中PCNA 阳性细胞数较少，且围绕在癌巢周围； 而在分化差的癌组织中， PCNA 阳性细胞数较多， 且分布无规律； 中分化者介于两者之间。在许多其他肿瘤中的研究也表明， PCNA 的表达可反映瘤细胞分化的好坏， 预示肿瘤恶性度的高低。本研究中PCNA 在原发性肝癌的阳性表达率60．0%， 在正常肝组织中阳性率 20．0%， 二者之间差异存在着显著性（P ＜ 0．05），但PCNA 的阳性表达率在原发性肝癌临床Ⅰ ～ Ⅱ 期（53．3%） 与Ⅲ ～ Ⅳ 期（66．7%） 间无统计学上的差异。检测肝癌组织中的PCNA 表达对了解肿瘤细胞的恶性程度，以及估计预后有重要意义VEGF 和 PCNA 的表达可能与原发性肝癌的分化、生存期等有密切关系， 因此联合检测VEGF 和PCNA 的表达可以作为评价原发性肝癌生物学行为及预后判定的参考指标。