肝癌腹水

　   肝癌腹水是指在肝癌基础上形成的腹水（腹水是一种局限性水肿，正常情况下，约有200ml的少量液体在人体腹腔内起润滑作用，当腹腔内的液体量超过200ml时即可称为腹水。），是恶性腹水的一种。原发性肝癌和继发性肝癌都常伴发腹水，与肝癌患者常伴有肝硬化、门静脉高压等有很大的关系。

　　肝癌腹水产生的原因：
　　1.癌肿压迫或癌栓阻塞，使门静脉或肝静脉血液循环受阻，血管压力升高。若血管内的压力过高，则会引起静脉血管床的充血，静水压的增高，导致血管内外液体的交换失衡。组织液回流受阻，漏入腹腔内形成腹水。
　　2.癌肿浸润腹膜或在腹腔内种植，可直接损伤腹膜的毛细血管。导致毛细血管的通透性增加，使大量的液体和蛋白质进入腹腔形成腹水。若肝癌结节自发破裂出血并破入腹腔则也可产生腹水。
　　3.低蛋白血症，系肝癌患者常伴有不同程度的营养不良和肝功损害所致。若血浆蛋白低至25-30g/L时，血浆渗透压降低，导致血浆外渗而形成腹水。
　　4门静脉压升高，可使组织液回流受阻漏入腹腔形成腹水。主要是因为肝癌患者常合并有门静脉癌栓，肝硬化等可使门静脉压升高的原因所致。

　　肝癌腹水的症状：
　　肝癌患者的腹水可迅速发生也可缓慢出现，其症状随腹水的发展的不同阶段而有不同的临床表现。少量腹水时，患者多无自觉症状，仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，患者可出现腹部膨隆，腹胀及轻微腹痛等症状。若腹水增长较快或大量腹水时，患者感腹胀明显并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。大量腹水压迫肾脏时，患者表现为尿少。若肾功受损则表现为血压下降，表情淡漠、嗜睡等，这时的患者的预后极差。

　　肝癌腹水的诊断：
　　对已确诊的肝癌患者合并腹水的诊断并不困难。少量腹水时，临床检查时腹部可无移动性浊音，可通过Ｂ超、CT及MRI等明确。而中等量以上的腹水时，已有明确的体征如腹围增加，腹部膨胀，移动性浊音阳性等。这时诊断性穿刺易抽得腹水，B超及X线摄片可见腹腔内积液。可通过血液及腹水生化、肿瘤标志物检查等与其他原因引起的腹水相鉴别。
　　此外，由于肝癌患者腹水出现后的预后较差，因而患者应积极预防腹水的发生，并在腹水出现后积极治疗。选用临床上用于治疗肝癌腹水的特效中药臌症丸，并配合中药健康补脾丸可取的满意的治疗效果。